Hoy te traemos información súper clara basada en la evidencia científica presente en el DSM 5 (V), acerca del **Trastorno Bipolar **y la bipolaridad.
Estos criterios deben ser leídos con mucho detenimiento para saber si el o la paciente cumple o no con ellos y por lo tanto si puede ser diagnosticado/a con el trastorno en cuestión.
Otros **Criterios y Trastornos además de la Bipolaridad **en el DSM 5 (V)
Como comentamos, tomamos como fuente el Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales DSM V (5), una herramienta de gran utilidad para los y las profesionales de la Salud Mental.
El DSM 5 (V) no sólo permite definir y realizar diagnósticos diferenciales de bipolaridad o esquizofrenia, sino que contiene en sí decenas de trastornos y nosologías que ayudan a unificar el estado del arte de la investigación psiquiátrica en un solo lugar.
Para quienes no tengan conocimiento sobre el DSM, este divide los apartados en diferentes trastornos, y a su vez estos están descritos en distintos criterios.
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La Bipolaridad en el DSM 5 (V)
El Trastorno Bipolar (o la llamada «bipolaridad») según el DSM 5 (V) está diferenciado en el Trastorno Bipolar de Tipo 1 y el Trastorno Bipolar de tipo 2, a continuación comenzaremos explicandote el primero (Tipo 1).
Criterios diagnósticos del Trastorno Bipolar **TIPO 1 **en DSM V
Para poder identificar un Trastorno Bipolar de tipo 1 en el DSM V es necesario cumplir con los criterios diagnósticos para un episodio maníaco, y antes o después de este, pueden haber existido diagnósticos de episodios hipomaníacos o de depresión mayor.
En las siguientes líneas encontrarás los criterios detallados para cada uno de los diferentes episodios.
Criterios diagnósticos de un Episodio Maníaco en el DSM 5
Criterios diagnósticos de un **Episodio Maníaco **dentro del cuadro de bipolaridad tipo 1:
-
Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura al menos una semana y está presente en la mayor parte del día.
-
Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
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Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
-
Disminución de la necesidad de dormir.
-
Más hablador de lo habitual.
-
Fuga de ideas.
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Facilidad de distracción.
-
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
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Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
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La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar deterioro en la actividad social o laboral o incluso requerir hospitalización.
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El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.
Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco en el DSM 5
Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo 1:
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Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura como mínimo** 4 días seguidos** y aparece la mayor parte del día.
-
Durante este periodo de ánimo y energía anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
-
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
-
Disminución de la necesidad de dormir.
-
Más hablador de lo habitual.
-
Fuga de ideas.
-
Facilidad de distracción.
-
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
-
Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
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El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es característico de él.
-
Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la rodean.
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El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o laboral.
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El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.
Criterios diagnósticos de un **Episodio de **depresión mayor en el DSM 5
A continuación enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 1:
A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:
-
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
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Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
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Pérdida importante de peso o aumento de peso.
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Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
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Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
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Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
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Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
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Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días.
-
Pensamientos de muerte recurrentes, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la vida de la persona.
C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica.
Es importante tener en cuenta que si bien los episodios de depresión mayor son frecuentes en la Bipolaridad de Tipo 1 del DSM 5, no son necesarios para su diagnóstico.
Criterios Diagnósticos de la Bipolaridad tipo 1 en el DSM 5
-
Se deben cumplir los criterios al menos para un episodio maníaco.
-
La aparición del episodio maníaco o de depresión mayor no se pueden explicar mejor por otro tipo de trastorno psicótico.
Criterios diagnósticos de la Bipolaridad (o trastorno Bipolar) **TIPO 2 **en DSM 5
Ahora desarrollaremos los criterios que definen al trastorno bipolar de tipo 2, de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM V).
Para poder diagnosticar bipolaridad de tipo 2 según el DSM 5, es necesario que se cumplan los criterios siguientes para un episodio hipomaníaco actual o pasado y los criterios siguientes para una episodio de depresión mayor actual o pasado:
Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco
Criterios diagnósticos de un Episodio Hipomaníaco dentro del cuadro de bipolaridad tipo 2 en el DSM 5:
-
Periodo bien definido de estado de ánimo muy elevado, con aumento de la energía, que dura como mínimo** 4 días seguidos** y aparece la mayor parte del día.
-
Durante este periodo de animo y energia anormalmente elevada, existen tres o más de los siguientes síntomas, alterando el comportamiento habitual:
-
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
-
Disminución de la necesidad de dormir.
-
Más hablador de lo habitual.
-
Fuga de ideas.
-
Facilidad de distracción.
-
Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
-
Participación excesiva en actividades que tienen grandes probabilidades de consecuencias dolorosas.
-
El episodio se asocia a un cambio en el funcionamiento del individuo que no es característico de él.
-
Esta alteración en la conducta del sujeto es observable por las personas que lo/la rodean,
-
El episodio no es lo suficientemente grave como para alterar su vida social o laboral.
-
El episodio no se atribuye a los efectos de ingesta de alguna sustancia.
Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor
A continuación enumeraremos los Criterios diagnósticos de un Episodio de depresión mayor dentro de un cuadro de bipolaridad Tipo 2:
A. Cinco o más de los siguientes síntomas deben haber estado presentes durante dos semanas, y al menos el síntoma 1 o el 2 deben aparecer:
-
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días.
-
Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
-
Pérdida importante de peso o aumento de peso.
-
Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
-
Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
-
Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
-
Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
-
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días.
-
Pensamientos de muerte recurreente, idea suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan especifico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en algún área de la vida de la persona.
C. El episodio de depresión mayor no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia o enfermedad médica.
Criterios Diagnósticos de la Bipolaridad tipo 2 en el DSM 5
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Se han cumplido los criterios al menos para un episodio hipomaníaco y al menos para un episodio de depresión mayor.
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Nunca ha habido un episodio maníaco (este es el criterio diferencial con el trastorno bipolar tipo 1 del DSM).
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La aparición del episodio hipomaníaco y de depresión mayor no se explican mejor por otro tipo de trastorno.
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Los síntomas de depresión o de incertidumbre provocan malestar significativo en la vida del sujeto.
Una de las mayores responsabilidades que tenemos como psicólogos y psicólogas es la de ejercer nuestra profesión con responsabilidad y ética.
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